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　　南都訊 記者龍玉琴 發自北京 昨日，國家衛計委公佈5部門聯合印發的《關於推進縣級公立醫院綜合改革的意見》(下稱《意見》)，確定在第一批311個試點縣的基礎上，新增700個縣推進縣級公立醫院綜合改革。2015年是全面推開的時間節點，將制定縣級公立醫院綜合改革任務具體分工方案。
　　取消藥品加成，破除“以藥補醫”機制，是縣級公立醫院綜合改革的重點，也被看做是解決“看病難、看病貴”問題的關鍵。根據衛計委的數據，2012年311個縣級公立醫院改革試點縣有299個取消了15%的藥品加成。此外，各省(區、市)還選擇了454個縣市取消藥品加成。改革後，藥品收入占醫院總收入比例下降明顯。
　　根據試點經驗，《意見》提出縣級公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助3個渠道，改為服務收費和政府補助2個渠道。取消藥品加成後縣級公立醫院減少的合理收入，主要通過調整價格、增加投入和醫院控製成本等多方共擔。
　　《意見》提出，要加快推進按病種、按人頭付費等為主的付費方式改革。另一方面，利用信息化手段，逐步健全醫保對醫務人員用藥、檢查等醫療服務行為的監督。同時強調，嚴禁給醫務人員設定創收指標，嚴禁將醫務人員收入與醫院的藥品、檢查、治療等收入掛鉤。　　（原標題：今年新增700個縣推進公立醫院改革）